Årsrapport 2021 för SportsMed, Göteborg.
Samtliga ingrepp registreras i det Svenska Korsbandsregistret XBASE
Korsbandskador
Stabiliteten i ett knä är beroende av det främre och bakre korsbandet. De flesta skadorna uppstår i samband med utövandet av idrott och då framför allt vid rotationsvåld mot knäet. Hälften av dessa främre korsbandsskador är vad som kallas en isolerad skada, då endast det främre korsbandet har skadats, medans den andra hälften också har skador på andra ledband i knäet, menisker och/eller brosk. Den vanligaste aktiviteten i samband med skada är fotboll följt av utförsåkning.
Incidensen för främre korsbandsskador i Sverige är ca 80 skador per 100 000 tusen invånare vilket betyder att ungefär 6 000 personer skadar det främre korsbandet varje år.
Behandlingen är icke-kirurgiskt eller kirurgiskt, den icke-kirurgiska behandlingen innebär att man bygger upp sin muskelstyrka tillsammans med en fysioterapeut.
Den kirurgiska behandlingen utförs med titthålsteknik där man använder transplantat från patellarsenan eller hamstringsenan. Operationstiden är vanligen mellan 40-90 minuter och sker dagkirurgiskt.
Demografiska data för operationer utförda på SportsMed 2021
46 primärrekonstruktioner utfördes på SportsMed 2021 och 2 revisioner. Riket som helhet utförde 3 446 ingrepp 2021 och 306 revisioner. Tid mellan skada och operation är 525 dagar i riket men endast 294 på SportsMed, detta kan förklaras med generellt kortare ledtider. På SportsMed utförs endast dagkirurgiska ingrepp.
Tabellen visar på typ av transplantat.
Typ av transplantat | Antal | % |
Hamstringraft | 40 | 91% |
Patellargraft | 4 | 9% |
Patientprofil
Tabellen visar demografiska data för patienterna
Antal (om inget annat angivits) | % | |
Kvinnor | 20 | 43% |
Män | 26 | 57% |
Medelålder | 36 år | |
Operation på höger knä | 22 | 48% |
Operation på vänster knä | 24 | 52% |
Resultat
Revision inom 2 år används som ett utfallsmått och SportsMed har 0 revisioner inom 2 år. För riket gäller 2,3% revisioner inom 2 år.
PROM (patientrapporterade utfallsmått)
De mått som används i registret är KOOS (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score), som utvärderar fem domäner: symptom, smärta, funktion daglig, funktion idrott/motion och livskvalité, och EQ5D, ett allmänt frågeformulär som utvärderar hälsorelaterad livskvalitet.
Tabellen visar KOOS 2-års resultat för SportsMed jämfört med övriga riket.
KOOS (Smärta, symptom och ADL)1 | KOOS (Funktion och Livskvalitet)2 | Svarsfrekvens vid 2-års uppföljning | |
SportsMed | 85 | 65 | 44% |
Riket | 84 | 62 | 42% |
ADL, activities in daily life. Skalan är 0-100 där högre är bättre.
1 Dessa medelvärden är sammanräknade (i registret) från domänerna symptom, smärta och funktion vid dagliga aktiviteter.
2 Dessa är framräknade från domänerna funktion vid idrott/motion och knärelaterad livskvalitet.
EQ5D skalan presenteras som ett index från -0,59 (som indikerar ett mycket dåligt tillstånd) och 1 som ska representera full hälsa.
EQ5D VAS är ett självskattat hälsotillstånd, en barometer som går från 0, sämsta tänkbara tillstånd, till 100, bästa tänkbara tillstånd.
För EQ5D Index är resultatet 0,93 och för EQ5D VAS är resultatet 77.
Motsvarande värden för riket finns ej att finna i korsbandsregistrets årsrapport så ingen direkt jämförelse kan göras här.
Men jämfört med SportsMed preoperativa värden så är dessa resultat signifikant bättre.
Sammanfattning
Sammantaget syns kortare tid från skada till operation, inga revisioner inom 2 år och likvärdiga eller bättre patientrapporterade utfallsmått jämfört med riket. Svarsfrekvensen gällande utfallsmåtten är fortsatt låg men registergruppen arbetar med att förbättra det. För forskningens skull är det avgörande att svarsfrekvensen på patientrapporterade utfallsmått uppnår minst 80%. Rikets 42% vid 2 år är inte tillfredsställande, inte heller Sportsmeds 44% är tillfredsställande och vi arbetar med att förenkla rutinen för ifyllande av frågeformulären postoperativt.