Swespine-ryggregister

Årsrapport för ryggkirurgi (avser år 2021) på SportsMed, Göteborg Mars 2022

Antal ingrepp sedan 2011 är 1 681, av dessa har 1 437 opererats i ländryggen och 244 i halsryggen. Medelåldern var 46 år och fördelningen mellan könen var 65% män och 35% kvinnor.

Samtliga patienter och operationer registreras i det svenska kvalitetsregistret SWESPINE. Uppföljning görs vid 1 år, 2 år, 5 år och 10 år. Vid dessa tillfällen är det patienten själv som svarar på frågor om hur de upplevt resultatet av ryggoperationen. De resultat som redovisas i denna sammanfattning baseras på patienter som har svarat på 1-årsuppföljningen, där svarsfrekvensen är 75% och ligger något högre jämfört med övriga riket som har en uppföljning-frekvens efter 1 år på ca 65%.

Ryggkirurgins verksamhet har fördelat sig årsvis sedan 2011 enligt följande:

Diagram som visar förändring av antal ingrepp per år från 2011 till 2021

Diagnosfördelning 2020:

Diagnoser	Andel av samtliga diagnoser
Diskbråck	36%
Spinal Stenos	40%
Segmentrelaterad smärta	16%
Annan diagnos	2%
Istmisk Spondylolistes	6%

Vanligaste diagnoser är således diskbråck och spinal stenos som tillsammans utgör 76% i diagnosfördelningen. De ingrepp som är vanligast är konventionell diskbråckskirurgi och konventionell dekompressionskirurgi för spinal stenos.

Utfallsmått som används i ryggregistret är VAS Rygg, VAS Ben för mätning av smärta, EQ5D för livskvalite och slutligen Oswestry Disability Index för funktionalitet.

Tabellen nedan visar patientrapporterade utfallsmått 1 år postoperativt i absoluta tal. De diagnoser som inkluderas i resultatberäkningen är:

Diskbråck
Spinal stenos
Segmentrelaterad smärta

Utfallsmått	SportsMed	Riket
NRS Rygg (0-10, 0 bäst)	2,4	3,5
NRS Ben (0-10, 0 bäst)	2,4	3,4
EQ5D (0-1, 1 bäst)	0,75	0,66
Oswestry Disability Index (0-100, 0 bäst)	15,8	22,8

NRS=Numerical Rating Scale for pain

Här syns tydligt att SportsMeds resultat efter 1 år är bättre än riket i övrigt avseende dessa utfallsmått för ovan valda diagnoser.

Tabellen nedan visar på resultatet per utfallsmått över uppföljningstiden (alla diagnoser):

Utfallsmått	1 år	2 år	5 år
NRS Rygg (0-10, 0 bäst)	2,	2	2
NRS Ben (0-10, 0 bäst)	2,4	1	1
EQ5D (0-1, 1 bäst)	0,75	0,77	0,79
Oswestry Disability Index (0-100, 0 bäst)	16	14	13
Resultatet är lika eller förbättras något över åren.

Varje utfallsmått visar på stora förbättringar efter ingreppet jämfört med innan. Jämfört med övriga riket så är SportsMed ́s värden bättre för varje utfallsmått.

Följande frågor uppmanas patienten att besvara vid varje uppföljningstillfälle och nedan anges hur patienter svarade 1 år efter operationen.

Hur är din ryggsmärta idag jämfört med innan operationen?

72% angav att ryggsmärtan jämfört med innan operationen var helt försvunnen eller mycket förbättrad. Riket: 56%

Hur är din bensmärta /ischias idag jämfört med innan operationen?

76% angav att bensmärtan jämfört med innan operationen var helt försvunnen eller mycket förbättrad. Riket: 58%

Har du återgått i arbete?

74% angav återgång till heltidsarbete och 14% till deltidsarbete. Riket: 31% heltid och 13% deltid.

Tar du smärtstillande mediciner för dina ryggbesvär?

65% angav inga mediciner, 26% angav att det tar mediciner ibland och 9% angav att de äter smärtstillande medicin regelbundet för sina ryggbesvär. Detta är en stor förbättring jämfört med innan operationen.

Riket: 42% angav inga mediciner, 32% ibland och 26% angav att de äter smärtstillande mediciner regelbundet.

Hur lång promenad klarar du i normal takt?

88% angav att de går mer än 1 kilometer i normal takt 1 år efter operation. Innan operationen var det endast 44 % som klarade av att promenera i normal takt i mer än 1 kilometer.

Riket: 58% angav att de kan gå mer än 1 km i normal takt.

Hur är din inställning till resultatet av din genomgångna ryggoperation?

Utfallsmått	SportsMed	Övriga riket
Jag är nöjd	83%	68%
Jag är tveksam	13%	21%
Jag är missnöjd	4%	11%

Sammanfattning

Patienter opererade på SportsMed har ett mycket tillfredställande resultat efter ryggkirurgi. Jämfört med preoperativa värden så är förändringen i samtliga utfallsmått bättre än det som anses vara ”minsta viktiga kliniska skillnad” för dessa typer av ingrepp.

Jämfört med patienter i ryggregistret opererade på andra kliniker så framstår dessa resultat för patienter opererade på SportsMed Carlanderska som bättre. Dock bör hänsyn tas till olika egenskaper hos patienter som opereras på SportsMed jämfört med andra kliniker där patienter kan ha andra förutsättningar att förbättras med kirurgi, sk case-mix. På vården i siffror finns justerade resultat för SportsMed jämfört med riket.

För patienten viktiga utfallsmått som gångkapacitet och återgång i arbete är dessa värden signifikant bättre för patienter opererade på SportsMed jämfört med övriga riket. Konsumtionen av mediciner minskas avsevärt och patientens nöjdhet med resultatet av operationen är avsevärt bättre jämfört med riket i övrigt.

>

Ledprotes register

Swespine-ryggregister

Följande frågor uppmanas patienten att besvara vid varje uppföljningstillfälle och nedan anges hur patienter svarade 1 år efter operationen.

Sammanfattning

Kontakt oss

Swespine-ryggregister

Följande frågor uppmanas patienten att besvara vid varje uppföljningstillfälle och nedan anges hur patienter svarade 1 år efter operationen.

Sammanfattning